Le mouvement AVECsanté, qui représente les maisons de santé pluriprofessionnelles et les équipes de soins de proximité, tient à rappeler que les urgences sont un maillon du système de santé. La pression qui s’y exerce dépend des modalités de fonctionnement de l’hôpital et surtout de l’organisation des professionnels de santé de ville, libéraux, médicaux et paramédicaux.
Côté ville, on peut en effet réguler le flux d’arrivée aux urgences en agissant sur différents leviers : la prévention et la promotion de la santé, la lutte contre le non-recours aux soins, un suivi attentif et pluriprofessionnel des pathologies chroniques, la participation des équipes pluriprofessionnelles coordonnées aux soins non programmés, un partage de compétences sécurisé entre professionnels des équipes.
Ce dernier point figure au programme du rapport Braun (recommandation n°17). Pour AVECsanté, qui expérimente les protocoles de coopération depuis leur création, leur simplification doit s’accompagner d’une réflexion sur la coordination des professionnels qui s’y impliquent – afin de limiter les pertes de chance pour les patients. Les maisons de santé pluriprofessionnelles et les centres de santé disposent d’un cadre sécurisé et éprouvé pour les mettre en œuvre (SI partagé, suivi en équipe, fonction de coordination, réunions de concertation pluriprofessionnelle).
Inspirons-nous en pour organiser les professionnels libéraux !
Une réflexion de fond doit s’entamer rapidement sur ces sujets, et plus généralement sur l’ensemble du système de soins, avec tous les acteurs concernés. Il faut tout remettre à plat. Il en va de l’avenir de notre système de soins….bien au-delà de cet été !
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