Chères équipes, cher.e.s collègues,
Depuis plusieurs jours, l’actualité place les Maisons de Santé Pluriprofessionnelles au centre des discussions nationales. Beaucoup d’entre vous nous sollicitent : que comprendre, que retenir, que faire aujourd’hui ?
Nous souhaitons vous apporter des repères clairs — sans dramatiser, sans embellir — à partir des faits, de ce que nous savons, et de ce qui fait la solidité de notre modèle :
▪️l’accès aux soins pour les usagers,
▪️la force du travail en équipe,
▪️et l’articulation unique entre MSP, fédérations régionales et AVECsanté national.
1. Revenir au sens : l’équipe MSP reste le socle
Le cœur du modèle MSP reste immuable :
👉 une équipe pluriprofessionnelle organisée, coordonnée, qui assure continuité, prévention, partage d’informations et accueil structuré.
Ces pratiques améliorent l’accès aux soins, indépendamment des annonces politiques du moment.
Les dispositifs institutionnels — quels qu’ils soient — ne sont que des outils pour :
▪️répondre aux besoins de santé des usagers,
▪️sécuriser et renforcer les moyens,
▪️accompagner l’évolution des soins primaires.
Ils doivent rester des moyens, pas des fins.
2. Un cadre conventionnel figé : un problème réel, pas une polémique
Depuis plus d’un an et demi, l’évolution du cadre ACI est à l’arrêt.
Pourquoi ?
Parce que les MSP ne peuvent toujours pas être signataires de leurs propres accords, et que ceux-ci sont négociés par des syndicats monoprofessionnels qui ne représentent pas l’exercice en équipe.
Conséquences :
▪️des décisions qui concernent directement les MSP n’avancent pas,
▪️des besoins concrets restent sans réponse,
▪️et les équipes ne peuvent pas peser sur des choix qui structurent leur organisation.
Il ne s’agit pas de polémique, mais d’un constat objectif :
ce cadre n’est plus adapté et ne permet pas d’accompagner les MSP.
L’enjeu n’est pas de “gagner” un rapport de force :
👉 il est de faire en sorte que les MSP soient parties prenantes des accords qui les concernent.
3. Maison France Santé : un dispositif encore en construction dans lequel nous devons avoir une place prépondérante…à condition que le label proposé aux MSP n’implique pas l’impossible !
Le gouvernement a lancé rapidement le label Maison France Santé. Son cadre est encore en discussion, et plusieurs éléments importants restent à clarifier.
La quasi-totalité des MSP répondent aux 4 critères nationaux obligatoires :
👩⚕️ Présence médicale et infirmière
🗓️ Ouverture 5 jours sur 7
⚖️ Pas de dépassements d’honoraires
🚑 Participation au SAS ou à la PDSA
Notre ligne est claire : accompagner les MSP dans leur réflexion autour de leur participation ou pas à ce label
Notre engagement consiste à analyser les annonces, partager les informations fiables, éclairer les équipes, et travailler avec les institutions pour orienter le dispositif dans le bon sens, sans se porter garants de ce qui n’est pas encore stabilisé.
Le label peut améliorer la structuration des soins primaires si les garanties sont au rendez-vous.
Mais il comporte aussi des risques si les critères deviennent trop larges, ou si la qualité des organisations coordonnées n’est pas réellement prise en compte.
Nous avons donc un rôle à jouer, à tous les niveaux d’un futur Réseau France Santé => MSP (niveau micro), Fédérations Régionales (niveau méso), Avecsanté (niveau macro) :
▪️être là
▪️contribuer,
▪️défendre un cadre exigeant,
▪️éviter que ce dispositif ne perde son sens,
▪️et garantir que les critères demeurent cohérents avec les pratiques réelles des MSP.
Notre vigilance porte sur une priorité : la qualité
AVECsanté — au national comme dans les régions — agit pour que :
▪️les équipes réellement coordonnées et structurées soient la base du réseau France Santé
▪️la pluriprofessionnalité soit reconnue
▪️la cohérence du travail en équipe reste centrale.
▪️les dérives ou “coquilles vides” soient évitées,
Notre ligne est portée auprès des cabinets ministériels, de la DGOS et de la CNAM.
Elle est écoutée — et semble entendue — mais nous restons prudents tant que le cadre n’est pas consolidé.
4. Les fédérations régionales : un appui indispensable dans la période
Les fédérations régionales sont particulièrement sollicitées depuis plusieurs semaines :
MSP inquiètes, perdues, en recherche de repères ou de compréhension.
Elles jouent pleinement leur rôle de :
▪️relai d’information fiable,
▪️soutien de confiance,
▪️accompagnement de proximité,
▪️interface avec le national.
Cette présence auprès de vous est essentielle et constitue une force unique :
MSP ↔ fédérations régionales ↔ AVECsanté national.
5. Notre cap collectif
AVECsanté continuera à :
▪️porter la voix des MSP là où se prennent les décisions,
▪️promouvoir un modèle fondé sur l’accès aux soins, la pertinence et la coordination,
▪️se mobiliser pour que la mise en œuvre du label ne fragilise aucune équipe,
▪️revendiquer une place pleine et entière pour les MSP dans les accords qui les concernent,
▪️s’appuyer sur les fédérations régionales comme relais essentiels auprès des équipes.
6. En conclusion
La période est mouvante, parfois confuse.
Nous ne surjouons ni l’optimisme, ni le catastrophisme.
Ce qui demeure, et qui est solide, c’est :
▪️la force des équipes,
▪️la cohérence du modèle,
▪️le lien entre MSP et fédérations régionales, dans un mouvement associatif auquel vous adhérez collectivement, en équipe
▪️la confiance que vous nous accordez,
▪️et notre engagement à vos côtés — sans excès de naïveté, sans bruit inutile, sans posture déplacée.
Restons alignés sur l’essentiel :
l’équipe, les usagers, les territoires.
AVECsanté — national et régional — reste à vos côtés.
AVEC vous,
Le Bureau d’AVECsanté
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