L’exercice coordonné
Un médecin qui échange avec une infirmière sur le suivi d’un patient diabétique, une pharmacienne qui alerte le cabinet voisin d’une interaction médicamenteuse, un kinésithérapeute et un psychologue qui ajustent ensemble l’accompagnement d’une personne âgée fragile : c’est à cela que ressemble, concrètement, l’exercice coordonné. Plusieurs professionnels de santé qui ne travaillent plus chacun de leur côté, mais ensemble, autour d’objectifs partagés, pour répondre aux besoins d’une patientèle ou d’un territoire.
Cette façon de travailler s’appuie sur une coopération organisée entre professionnels médicaux, paramédicaux, fonctions de coordination et acteurs d’appui, dans le but d’améliorer la continuité, la qualité et la pertinence des prises en charge. Face au vieillissement de la population, à la hausse des besoins de santé et à l’évolution des pratiques professionnelles, l’exercice coordonné est devenu l’un des leviers majeurs de transformation des soins primaires : il participe au développement d’une offre de soins de proximité plus coordonnée, plus efficiente, et plus attractive aussi bien pour les patients que pour les professionnels.
Plus qu'un lieu partagé, une façon de travailler ensemble
Travailler en exercice coordonné ne se résume pas à partager les mêmes murs. C’est une organisation collective qui permet de construire des réponses adaptées aux réalités du terrain : croiser les expertises de plusieurs professionnels autour d’une même prise en charge, partager les pratiques et les connaissances entre pairs, construire un projet commun autour des besoins de santé identifiés sur le territoire, et mieux articuler les parcours pour limiter les ruptures de prise en charge.
Ce que ça change, concrètement
Pour les patients, cela se traduit par une meilleure continuité des soins, un accès facilité, une coordination renforcée entre les intervenants, et des réponses plus adaptées à leurs besoins. C’est particulièrement précieux pour les personnes atteintes de maladies chroniques ou en situation de vulnérabilité, pour qui une approche plus globale, préventive et continue de la santé fait une réelle différence.
Pour les professionnels, c’est l’occasion de sortir de l’isolement et de développer un vrai travail d’équipe : partager les responsabilités, les outils, certaines organisations, s’appuyer sur des fonctions de coordination dédiées, alléger certaines tâches administratives, et expérimenter de nouvelles formes de coopération. Autant d’éléments qui contribuent à des conditions d’exercice plus attractives et plus durables.
Des formes d'organisation différentes selon les besoins du territoire
L’exercice coordonné peut prendre plusieurs formes, plus ou moins structurées selon les besoins et le niveau d’organisation recherché. L’Équipe de Soins Primaires (ESP) est la forme la plus souple : elle permet à plusieurs professionnels de proximité de coordonner leurs pratiques autour de besoins partagés, sans nécessiter une structure lourde. La Maison de Santé Pluriprofessionnelle (MSP) va plus loin, en réunissant plusieurs professionnels autour d’un projet de santé commun, pour renforcer l’accès aux soins et structurer l’organisation des parcours. La Communauté Professionnelle Territoriale de Santé (CPTS), enfin, élargit la coordination à l’échelle d’un territoire entier, en réunissant l’ensemble des acteurs de santé pour répondre collectivement aux besoins de la population.
Vous voulez comprendre plus en détail comment se construit une équipe, ou que recouvrent vraiment ces trois formes d’organisation ? Retrouvez nos pages dédiées dans la rubrique Les équipes (MSP/CPTS), ou explorez directement les témoignages d’équipes pour voir, à travers des exemples concrets, ce que l’exercice coordonné change sur le terrain.
L'engagement de la FEMAS Hauts-de-France
La FEMAS Hauts-de-France accompagne les équipes dans la compréhension, la structuration et le développement de leurs projets d’exercice coordonné. À travers ses actions d’accompagnement, de formation et d’animation territoriale, elle contribue au développement de nouvelles organisations de soins et favorise les coopérations entre acteurs sanitaires, médico-sociaux et sociaux, au service des professionnels comme des populations.
En somme, l’exercice coordonné repose sur une logique simple : coopérer pour construire des réponses plus collectives, plus fluides, mieux adaptées aux enjeux actuels des soins primaires, tout en renforçant l’accès aux soins et la continuité des parcours.